Les effets du stérilet sur les règles

Focus sur le stérilet, une contraception qui souffre encore d’être méconnue en France, malgré son efficacité reconnue. Parce que chez Réjeanne nous œuvrons pour la santé des femmes et une meilleure maîtrise de sa sexualité loin des complexes et tabous, on vous dit tout ce qu’il faut savoir sur le DIU, ses effets sur les règles, comment ça marche, etc.

C’est quoi un stérilet ?

Définition et types de stérilets

Un stérilet est un dispositif intra utérin (DIU) qui sert de contraception. Pour se le représenter, vous pouvez prendre une petite règle puisqu’il s’agit d’un dispositif en forme de T d’environ 3,5 cm de long pour 3 cm de large, avec des petits fils en nylon doux servant à son retrait.

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Les types de stérilets :

• Le stérilet sans hormones, entouré de fins fils de cuivre : une contraception naturelle ;

• Le stérilet aux hormones : un contraceptif progestatif au lévonorgestrel (hormone de synthèse proche de la progestérone).

Si tu te poses la question sur le choix d’un stérilet, tu peux te faire conseiller par ton ou ta gynécologue.

À lire : Comment choisir un contraceptif adapté ?

Les questions qu’on se pose sur le stérilet

Le stérilet est considéré comme un contraceptif plus efficace que la pilule (et que toutes les autres contraceptions avec une fiabilité de 99,95 % pour le stérilet en cuivre et jusqu’à 99,98 % pour celui aux hormones). Pourtant il continue à pâtir d’idées reçues qui perdurent.

Attention cependant, même si le préservatif n’est efficace qu’à 85 %, il reste le seul en mesure de protéger des maladies sexuellement transmissibles.

Petit tour d’horizon des clichés autour du DIU :

• Le stérilet ça fait mal. Sa pose est réalisée par un.e gynécologue ou un.e sage femme. Elle ne nécessite aucune intervention chirurgicale puisque le professionnel de santé va passer par le vagin pour l’insérer dans l’utérus. C’est très rapide et généralement sans douleurs. Il est recommandé d’insérer le dispositif au cours d’une période de règles, de préférence lors du 4ème jour. Des petits saignements peuvent, en revanche, apparaître quelques temps après, ainsi que des douleurs modérées. Les fils peuvent gêner le partenaire au moment du rapport, il suffit alors de prendre rdv pour les couper plus court.

• Il faut attendre avant de pouvoir tomber enceinte. L’effet contraceptif est immédiat, mais est rapidement réversible après le retrait du stérilet. Il n’impacte pas la fertilité. Il peut être retiré à tout moment. Sa durée de vie est comprise entre 4 et 10 ans pour celui en cuivre et 5 ans pour celui aux hormones, avec des contrôles annuels.

• Je ne peux pas mettre de stérilet, car je n’ai pas eu d’enfants. La pose d’un DIU était très décriée chez les femmes qui n’ont pas eu d’enfants, car on le croyait responsable de grossesses extra-utérines ou d’infertilité. D’autres arguments étaient avancés comme leur taille trop importante, la possibilité d’être contaminée par une IST en dehors d’une relation stable. Visions désormais archaïques : la Haute Autorité de Santé recommande désormais le DIU pour toutes les personnes menstruées, peu importe leur âge ou le nombre d’enfants.

• Le stérilet ça coûte cher. En plus de la consultation, dont le prix varie en fonction du praticien, un DIU en cuivre coûte entre 38 et 45 euros contre 120 pour un stérilet aux hormones. Les dispositifs intra-utérins sont pris en charge à 65 % par l’Assurance Maladie.

• Le stérilet hormonal est la cause de nombreux effets secondaires (maux de têtes, douleurs, anxiété, etc). Le stérilet aux hormones a les mêmes effets secondaires potentiels que tous les contraceptifs progestatifs. Les résultats d’une enquête menée par l’Ansm (Agence nationale de sécurité du médicament) sont plutôt rassurants. N’hésitez pas à poser toutes vos questions au praticien afin de lever vos doutes et de choisir une contraception adaptée.

À lire : La contraception gratuite étendue aux moins de 25 ans

Les effets du stérilet sur les règles

Le stérilet en cuivre (sans hormones)

Comment agit le stérilet en cuivre ?

Le cuivre a pour propriété d’inhiber l’action et la mobilité des spermatozoïdes. On parle d’un effet spermicide. Le stérilet provoque également un phénomène inflammatoire au sein de l’utérus rendant la nidation de l’embryon impossible en raison d’un amincissement de l’endomètre.

Quel est son impact sur les règles ?

Le stérilet en cuivre est une contraception naturelle, sans hormones. Elle entraîne donc le maintien ou le retour à des règles que l’on peut qualifier de naturelles au sens que le flux n’est pas impacté par des substances extérieures. Ainsi, bien souvent les pertes et saignements sont plus abondants et les crampes menstruelles plus importantes.

À lire : Les perturbateurs endocriniens et le cycle menstruel

Le stérilet hormonal

Comment agit le stérilet hormonal ?

Comme tout progestatif, le stérilet hormonal délivre une hormone progestative (lévonorgestrel) en petite quantité. Cette hormone rend les sécrétions du col de l’utérus infranchissables pour les spermatozoïdes.

Quel est son impact sur les règles ?

Si le stérilet en cuivre a plutôt tendance à augmenter le volume des règles, le stérilet hormonal a une action similaire à celle de la pilule sur le volume des règles. Les menstruations sont souvent moins abondantes avec une contraction hormonale.

Il peut même entraîner l’arrêt des menstruations (aménorrhée), sans impact cependant sur la fertilité. Il est donc généralement recommandé aux personnes menstruées avec des règles très abondantes.

Ainsi, en plus de son effet contraceptif, le stérilet hormonal peut également avoir une utilité thérapeutique en réduisant les douleurs de règles.